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2013年12月17日 (火)

【H7N9鳥インフル】感染患者数・死者数、地域まとめ(~12/16)

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中国各地で感染者が確認されているA/H7N9鳥インフルエンザ。
公式発表やメディア報道では、同じ事例のニュースでも患者数が違う場合がある。渡航感染者(台湾、香港)の事例や、未発症感染者(北京)を加えていたり加えていなかったりしているためだ。

香港の発表に内地(中国)の患者数がまとまっていたので、これまでのH7N9鳥インフル陽性と確認された感染患者数、死亡者数、発表された時期と地域を、簡単にまとめてみた(12月16日発表の広東省陽江市の女性(65)患者まで)。 気にする人はあまりいないと思うけど、個人用メモ兼で。


複数の数字がある背景として、

・中国国家衛生・計画出産委員会(衛生計生委)の公式発表では、特に言及していない場合は、台湾と香港の輸入感染例(内地に渡航した時に感染)は加えていない。世界保健機構(WHO)のレポートは、台湾(と香港)の輸入感染例を加えている。
・中国・衛生計生委の公式発表では、北京市の未発症感染例は加えていない。世界保健機構(WHO)のレポートでも加えていない。

・中国メディアは基本的には、衛生計生委の公式発表を元にして報道される。
・日本メディアでは、特に言及していない場合は、台湾と香港の輸入感染例と、北京の未発症感染例を加えて報道される。この結果、中国メディアの報道と患者数が1人食い違う。

などがある。
血清抗体検査で不顕性感染が確認されていても、公式発表や報道はまったくと言っていいほど無い(学術的発表は後になって行われる)。



確認されているH7N9感染患者は145人、死亡者46人。(12月16日現在。北京の未発症感染例1人は含まない)

発表された日で集計。人数は「患者数(死亡者数)」

地域\発表日 ~5月31日 7月 10月1日
~12月16日
12月16日現在
浙江46(11)
5(1)51(12)
上海33(18)

33(18)
江蘇27(9)1
28(9)
江西6(1)

6(1)
福建5(1)

5(1)
安徽4(2)

4(2)
河南4(1)

4(1)
山東2

2
湖南2(1)

2(1)
北京2

2
広東
134
河北
1(1)
1(1)
台湾(輸入例)1

1
香港(輸入例)

22
小計132(44)3(1)10(1)145(46)
北京(未発症)1

1

(7月に発表された江蘇省の感染者は、4月に発症し治癒した回顧性症例)

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北京市で、4月15日に発表された未発症感染例の男児(4才)は、北京市での1人目の感染者が出た直後に行われた、近隣の同業者(生きた家禽売買)とその家族への一斉検査で、偶然に見つかった一例。

一方、浙江省で4月~5月に行われた血清抗体検査では、"生きた家禽"を扱う市場で働く健常者の6%(25/396)に抗体陽性者が確認されており、市場の従事者に未発症の感染者がいることが示唆されている。
鳥インフルエンザA(H7N9)ウイルスによる感染事例に関するリスクアセスメントと対応 (2013年11月5日現在)(NIID 国立感染症研究所)

H7N9鳥インフルの簡易検査で「陰性」と発表されても、実は感染していて後の検査で「陽性」となる場合もある。
【H7N9鳥インフル】検査結果が「陰性」でも安心はできない  重態になった後に「陽性」確認: メモノメモ

発表、報道されている患者数イコール感染者数だと鵜呑みにしている人はいないと思うけれど、感染者は予想以上に多いかもしれない。ただし、現段階でヒト・ヒト感染は(限定的な例を除いて)確認されていない。


この秋以降、広東省と香港(広東省深圳市で感染したと考えられる)の感染例が、立て続けに確認されている。
どこまで増えるか、封じ込めることが出来て散発的に発生する程度で済むか? 隣接する省でも確認されるか?
浙江省の感染者の居住地域と、長江デルタでの感染例はどのくらい増えるか?

他の地域に、中国国外にも、飛び火するか?
日本でも輸入感染者例が出るか?

不安の種は尽きない。
予防と準備が重要。

【H7N9鳥インフル】2013年秋以降の記事まとめ(〜2013/12/11): メモノメモ

衞生署接獲廣東省通報一宗人類感染甲型禽流感(H7N9)確診個案(12/16|香港政府新聞網)
2013年10月人感染H7N9禽流感疫情概况(11/08|中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会)

WHO | Number of confirmed human cases of avian influenza A(H7N9) reported to WHO(Report 10 - data in WHO/HQ as of 25 October 2013)

鳥インフルエンザA(H7N9)のヒト感染に係る情報について(5/29|在広州日本国総領事館)(5月下旬までの、感染者について詳しい(公開時点での未確認情報も含む)

新着情報|鳥インフルエンザ |FORTH(厚生労働省検疫所)
インフルエンザA(H7N9)|国立感染症研究所
鳥インフルエンザA(H7N9)について |厚生労働省


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