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2014年2月 6日 (木)

【H7N9鳥インフル】増える、家庭内での複数感染者

201304birdflu904


中国で毎日のように新たな感染者が発表されているH7N9鳥インフルエンザ。
ひとつの家族から2~3人の感染者が出る事例が増えてきている。

27日付の国営新華社通信は、浙江省で「限定的で非持続的なヒトからヒトへの感染」が既に起きていると伝えた。中国の衛生当局は限定的なヒトから ヒトへの感染が起きている可能性を排除しないとしていた。
鳥インフル:人から人、限定的に感染…中国国営メディア(1/29|毎日新聞)

この記事の例は、浙江省蕭山区で、家族3人でH7N9鳥インフル感染が確認された事例。

まず父親(49)が発病し、3日後に娘(23)が発病、後に母親(43)の感染が確認された。病人の看病などで二次感染した可能性(非持続的なヒト-ヒト感染)と、両親が野菜を売っていた自由市場("生きた家禽"を扱う店もある)で全員が、同じ感染源から感染した可能性が指摘されている。
浙江染H7N9一家三口曾在市场卖菜(图)(网易新闻)


中国当局は、このような家庭内で複数の感染者が出る事例を「家庭集中性病例(家庭聚集性病例)」と発表している。

2013年前半のH7N9鳥フル流行時には少なくとも2例が報告され、この秋~冬(2013-2014年)の流行では、すでに4例が報告されている。パターンが変わってきているようだ。
かなり広い範囲で、大規模な養鶏場だけでなく、家庭の飼育環境での汚染が拡がっているのだろう。

昨年春の感染例では、感染者の看病や看護で、極めて密接に接触したり、痰など体液に触れて接触した可能性が指摘されていた。しかし今年のような、同じ感染源から同時に複数の感染者が出る例は、報道されていないのではないだろうか。当時の記事をいろいろと見返してみたが、「家庭集中性病例(家庭聚集性病例)」という表現は、2例を除いてほとんど使われていない(この2例が目立ち、他の発表が少ないだけかもしれない)。

もし家庭集中性病例がさらに増えるようなら、昨年春と違う理由がある可能性もありそうだ。

(追記)
春節の帰省・Uターンでで心配されていた感染拡大例が出た。

ーーーーーーーー
感染者が急増している浙江省では先月下旬、家族3人の感染が相次いで確認された。今月に入っても広西チワン族自治区で41歳の母親から5歳の息子に感染した疑い例が確認された。
母親は、1月27日に広東省で発症した後、自治区に戻ったが、今月3日になって息子も発熱などの症状が出たという。広東省でも親子間での感染疑い例が出ている。
鳥インフル:ヒトからヒト感染疑い相次ぐ 中国で不安拡大 - 毎日新聞
ーーーーーーーー
(追記ここまで)

浙江省湖州市安吉県の、2013年11月27日に、H7N9陽性と発表された男性(57)と、12月7日に発表された娘婿の男性(30)。
ニワトリ6羽を飼っていて、男性(57)は発症前に餌をやり糞の掃除をしているので、それが感染源と考えられている。
浙江新增1例人感染H7N9禽流感病例(2013/12/7|浙江在线)

広東省肇慶市(肇庆市怀集县怀城镇)の、2月1日と4日に、H7N9陽性と発表された5才男児と4才女児の兄妹。
この家庭では屋根裏で20羽のニワトリを飼っていて、屋根裏の環境サンプルからH7N9陽性反応が出た。10日ほど前に市場から8羽を買ってきたそうだ。

広東省中山市の、2014年2月1日と2日に、H7N9陽性と発表された男性(37)と2歳半の娘。ニワトリ料理を作ったときに一緒に感染した可能性と、父親から娘に感染した可能性が考えられるそうだ。

广东中山现家庭聚集性H7N9病例 未排除人传人(搜狐新闻)


【H7N9鳥インフル】30才代の感染者が増加傾向 ウイルスの感染力が強くなってきたのか?: メモノメモ
【H7N9鳥インフル】感染者の年齢層 2013年前半の流行とこの冬の流行を比較してみた: メモノメモ
【H7N9鳥インフル】中国国家衛計委:診療指針(2014年版)発布 潜伏期間が3〜4日に短縮: メモノメモ

【H7N9鳥インフル】中国の、鳥インフルエンザ関係の記事まとめ(〜1/28): メモノメモ


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